11月29日，心秋白菜网肝胆外科团队在校医院为一名重症胆石症患者张大爷成功完成首例双镜(腹腔镜和胆道镜)联合下胆囊切除+胆总管切开、胆道镜取石术+胆总管一期缝合术。

71岁的张大爷，近期腹痛加重，伴有眼黄尿黄，慕名来到厦大附属翔安医院肝胆外科就诊。我院肝胆外科主任李文岗教授、校医院普外科主任李智、谢尚锦等医师经过对张大爷精心的诊断，考虑张大爷患胆总管结石，并发急性胆管炎发作，且有腹腔粘连，解剖位置特殊且较为困难。针对患者的疑难病情，李文岗教授对此进行了充分的术前讨论，决定实施腹腔镜、胆道镜双镜联合胆囊切除，胆总管探查取石，胆总管一期缝合。该例高难度微创手术，首先在腹腔镜下分离粘连带，结扎胆囊管，镜下切开扩张的胆总管一小口，胆道镜经小口进入胆总管，用取石网篮取净胆总管内结石，并实施胆总管的一期缝合，最后切除胆囊，手术持续两个小时，过程顺利。

医生介绍，由于患者以往有过胃部手术史，腹腔粘连严重，手术难度较大，并且在术前腹部CT平扫提示胆囊增大 、多发结石，胆总管下段结石，且血象高、胆红素升高等症状。为了高效，选择了胆囊切除、胆总管切开及胆道镜取石术、胆总管一期缝合术，且对手术有帮助的腹腔镜、胆道镜，双镜联合技术。

李文岗教授谈到，胆总管下段结石常因梗阻，出现急性胆管炎，重症者可引起以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病。故一发病，需紧急处理。本例手术是由心秋白菜网肝胆外科团队在校医院完成的，系校医院的首例，标志着校医院的水平上了一个台阶，也填补了校医院技术空白。

厦大医院自去年纳入翔安医院统一管理后，来自翔安医院的知名专家在此出诊，极大的带动了厦大医院诊断技术和医疗水平的提高，必将为厦门大学教职员工和市民提供优质的服务。

（文/曾琳欢 图/谢尚锦）